Compulsory notification at skilled nursing facilities / Notificação compulsória em instituição asilar

Summary Introduction: Notifiable diseases (NDs) encompass conditions of high clinical severity and/or contagious. Being closed communities, long-term care facilities (LTCF) are places that deserve attention on their own, but one might be left wondering: what is the reality of NDs at Brazilian LTCFs? Objective: To determine the prevalence and type of NDs at large LTCF. Method: Active search for NDs conducted by the Hospital Infection Control Committee (HICC) in 459 beds. Due to the low turnover of patients, the monthly list kept by the HICC on NDs was analyzed. Data were grouped into males and females, and into elderly (age ≥ 60 years) and non-elderly (age ≤ 59 years). Results: 31 diseases in 29 patients (6.9% of all inpatients - 19 males and 10 females): 23 cases of hepatitis C, five of hepatitis B, two of human immunodeficiency virus (HIV), and one case of renal tuberculosis. One patient with hepatitis B and another HIV-positive also had hepatitis C. There was no statistical significance in the comparison of the two groups with the total number of other institutionalized patients - by age and gender - for total number of NDs and cases of hepatitis C (p>0.05). Conclusion: Chronic NDs and those requiring chronic treatment observed in this study suggest that Brazil needs more studies to define the dynamics of these diseases at LTCFs.

Resumo Introdução: Doenças de notificação compulsória (DNC) abrangem quadros de alta gravidade clínica e/ou de contágio. Sendo comunidades fechadas, instituições de longa permanência para idosos (ILPI) são locais que merecem atenção quanto a elas. Mas qual seria a realidade das DNC em ILPI brasileiras? Objetivo: Determinar prevalência e tipo de DNC em ILPI de grande porte. Método: Busca ativa de DNC pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em 459 leitos. Em razão da baixa rotatividade de pacientes, analisou-se lista mensal da CCIH sobre DNC. Dividiram-se os dados entre homens e mulheres e entre idosos (idade ≥ 60 anos) e não idosos (idade ≤ 59 anos). Resultados: 31 doenças em 29 pacientes (6,9% do total de internados - 19 homens e 10 mulheres): 23 casos de hepatite C, cinco de hepatite B, dois de positividade sorológica ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e um caso de tuberculose renal. Um paciente com hepatite B e outro com HIV positivo eram também portadores de hepatite C. Não houve significância estatística quando foram comparados os dois grupos com o total dos outros internados - por idade e gênero - pelo total de DNC e nos casos de hepatite C (p>0,05). Conclusão: Pesquisa em 15/11/2008 no portal http://www.scielo.br/não detectou casuísticas em ILPI, exceto por revisões sobre tuberculose. DNC de caráter e/ou tratamento crônico observadas neste estudo sugerem a necessidade de maior número de publicações para definir a dinâmica dessas doenças em ILPI brasileiras.

Diagnóstico bacteriológico de tuberculosis renal: experiencia del Laboratorio Regional de Tuberculosis de la provincia de Córdoba

Dada la considerable incidencia de tuberculosis renal entre enfermos con tuberculosis pulmonar, nos propusimos estudiar la frecuencia de esta asociación en pacientes atendidos en centros de salud públicos y privados de Córdoba a lo largo del período 1997-2009. Se tomó en consideración la incidencia según el sexo y las especies del complejo Mycobacterium tuberculosis identificadas. El análisis de 948 muestras de orina de 383 pacientes indicó tuberculosis renal en 24 casos (6,3 %), con presencia mayoritaria de Mycobacterium tuberculosis (95,8 %) y presencia de Mycobacterium bovis en 4,2 % de los casos. La asociación tuberculosis renal-tuberculosis pulmonar activa se encontró en 6 casos. En esta investigación quedó demostrada la importancia del cultivo seriado de muestras de orina y la conveniencia de cultivar en medios sólidos y líquidos. Asimismo, el aislamiento de Mycobacterium bovis pone de relieve la importancia de usar el medio Stonebrink junto con el medio de Lowenstein-Jensen. El medio líquido no tuvo un aporte significativo al diagnóstico de tuberculosis renal; sin embargo, el cultivo de muestras seriadas aumentó la sensibilidad de la detección.

Bacteriological diagnosis of renal tuberculosis: an experience at the Regional Tuberculosis Laboratory in Córdoba province, Argentina. Given the incidence of renal tuberculosis in patients suffering of pulmonary tuberculosis, we seek to study both the frequency of this association in diagnosed cases of renal tuberculosis and the Mycobacterium tuberculosis complex species that were identified (period 1997-2009), observing its incidence by sex, demonstrating the importance of serial culture of urine samples and evaluating the convenience of using solid and liquid media. The analysis of urine samples from 383 patients indicated renal tuberculosis in 24 cases; in most cases, (95.8 %) Mycobacterium tuberculosis complex species prevailed, whereas the presence of Mycobacterium bovis accounted for 4.2 % of the cases. The association of pulmonary and renal tuberculosis was found in 6 cases. The isolation of Mycobacterium bovis indicates the importance of including Stonebrink medium along with Lowenstein- Jensen medium. The liquid medium made no significant contribution to the diagnosis of renal tuberculosis, but indeed, cultivating serial samples increases sensitivity.

Tuberculosis renal: frecuencia, características clínicas, epidemiológicas, criterios diagnósticos y evaluación pielográfica. Hospital General Honorio Delgado 1985 - 1995

Se hizo un estudio retrospectivo en el Hospital General Honorio Delgado entre 1985 a 1995 sobre tuberculosis renal. Se encontró una frecuencia del 3,93 por ciento de tuberculosis renal dentro de las formas de tuberculosis renal dentro de las formas de 49 casos se pacientes que cumplieron con alguno de los siguientes criterios de diagnóstico: PRIMERO: hallazgo de bacilos ácido-alcohol resistentes en orina en 14 casos (28,57 por ciento); SEGUNDO: cuadro clínico con o sin antecedentes y pielografía excretoria sugerente de tuberculosis renal (73,47 por ciento); TERCERO: piuria aséptica persistente (46,94 por ceinto); CUARTO: cuadro clínico con o sin antecedentes y hallazgos a la uretrocistoscopía compatibles con tuberculosis renal (2,04 por ciento y QUINTO: cuadro clínico con o sin antecedentes y respuesta terapéutica positiva (4,08 por ciento. La gradación pielográfica de compromiso renal según Lattimer mostró: grado IV en un 50 por ciento; grado I en el 31,58 por ciento; grado II en un 13,16 por ciento y grado 0 en un 5,26 por ciento. Los síntomas más frecuentemente referidos fueron: disuria (67,34 por ciento), polaquiuria (65,30 por ciento), dolor lumbar y/o en flanco (48,98 por ciento) y hematuria (44,90 por ciento). Otros síntomas y signos aparentemente reflejaban localizaciones concomitantes de tuberculosis. El 67 por ciento de los pacientes se encontraron entre los 15 a 45 años de edad. Doce pacientes presentaron antecedentes de tuberculosis anterior. El extendido de orina mostró: reacción ácida (75,51 por ciento), y micro o macrohematuria (53,26 por ciento). El PPD fue positiva en 12 casos (44 por ciento) y no se hizo en 22 casos. La radiografía y/o fotoradiografía mostró proceso activo tuberculoso en 13 casos (32 por ciento).

Tuberculosis renal

Se revisaron 24 casos con diagnóstico de tuberculosis renal manejados en el Hospital Santa Clara (18 casos) y en la Unidad Renal del Hospital de San José (6 casos) en Bogotá, entre junio de 1983 y mayo de 1988. La mitad de los pacientes eran hombres (54.6 por ciento) y 54.09 por ciento eran menores de 45 años. Los síntomas más frecuentes fueron disuria, urgencia y polaquiuria (70.8 por ciento), lumbalgia (54.16 por ciento) y hematuria (50 por ciento). El 50 por ciento de los pacientes había sido manejado durante meses o años como "infecciones urinarias repetidas" antes de hacer el diagnóstico de tuberculosis renal. El 95.84 por ciento tenía urografía excretora patológica mientras que 72.3 por ciento tuvo P.P.D. fracamente positiva. Sufrían o habían sufrido tuberculosis pulmonar 82.32 por ciento. La visualización directa del bacilo en orina se logró en 54.15 por ciento de los casos. Se realizaron dos tipos de tratamientos ambos a corto plazo. Se practicó nefrectomía unilateral a cuatro pacientes. El 84.49 por ciento de los casos evolucionó satisfactoriamente. Los datos obtenidos coinciden con los de la literatura mundial

Incidencia de tuberculosis renal en mujeres de 15 a 45 años de edad como única manifestación de compromiso orgánico / Incidence of renal tuberculosis in women fron 15 to 45 years old as mamifestation in organic complications

El presente trabajo tiene el propósito de estudiar la incidencia de tuberculosis renal en personas del sexo femenino entre los 15 y 45 años de edad y que presentaban la tuberculosis renal como única manifestación de compromiso orgánico, se muestreó arterialmente 79 casos atendidos en el Hospital Arzobispo Loayza de Lima desde Enero de 1976 hasta Diciembre de 1985. Las fuentes utilizadas fueron principalmente historias clínicas, los registros estadísticos y los registros del Servicio de Patología del mencionado hospital. Entre los principales hallazgos se reportan la constatación de que a medida que se incrementa la edad, se incrementa correlativamente la incidencia de tuberculosis renal; la comprobación de que en nuestra muestra, la presencia de gérmenes comunes parece ser no significativa dentro de la sintomatología urinaria; la circunstancia de que un 33,3 por ciento de pacientes con tuberculosis renal presentó compromiso pulmonar; la comprobación de que un 80 por ciento de casos con tuberculosis renal presentaban urografías excretorias positivas, lo que confirma que este método es sumamente confiable; y la comprobación de que la lesión anatomo-patológica más frecuente es el granuloma tuberculoso (60,5 por ciento) así como la constatación de que la lesión granulomatosa con necrosis caseosa es la que presenta mayor compromiso renal con elevación de creatinina (1,7)

Tuberculosis renal / Renal tuberculosis

En estudio de 10 años retrospectivos (1973-82), encontramos diez casos de Tuberculósis Renal, en el Hóspital Infantil "Robert Read Cabral", e indagamos algunas características clínicas y variables epidemiológicas, cada caso de Tuberculósis Renal fué confirmado por la presencia del Bacilo de Koch (B. K.) en orina almacenada de 24 horas. Otras pruebas coadyubantes fueron realizadas tales como: PPD, Baciloscopía, Radiografía de Torax, y Pielografía